تفصيل الطبيب

تستخدم إدارة الصحة في ديترويت مبادئ التفاصيل الأكاديمية لزيادة وعي مقدمي الخدمة ووصف الطرق الآمنة والمبنية على الأدلة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية.

التفاصيل الأكاديمية هي شكل من أشكال تعليم مقدمي الخدمة والتواصل الذي يستفيد من الفرص الفردية لمناقشة الممارسات الحالية للطبيب، ومراجعة التوصيات السريرية الجديدة أو المحدثة، والإجابة على الأسئلة أو المخاوف في الوقت الفعلي.

تتضمن الرسائل الرئيسية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية خلال الجلسات التفصيلية ما يلي:

• أخذ تاريخ جنسي شامل كجزء من الرعاية الطبية الشاملة
• فحص وعلاج المرضى النشطين جنسيا للأمراض المنقولة جنسيا
• وصف العلاج الوقائي قبل التعرض (PrEP)

أساسيات التاريخ الجنسي

إن أخذ تاريخ جنسي شامل ومناسب ثقافيًا كجزء روتيني من الطب يسمح للأطباء بتقييم خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتحديد فرص الفحص والعلاج لدى المرضى النشطين جنسيًا.

الـ 5 P للتاريخ الجنسي:

• الشركاء: مع من تمارس الجنس (أي الرجال، النساء، كلاهما، غير ثنائيي الجنس، المتحولين جنسياً، إلخ)؟
• الممارسات: ما هي أنواع الجنس التي مارستها؟ هل أنت أعلى أم أسفل؟
• الحماية: هل تستخدم الواقي الذكري؟ هل ستخضع للفحص؟ كيف يمكنك منع الأمراض المنقولة جنسيا؟
• الماضي: هل سبق لك أن أصبت بمرض منقول جنسيًا؟
• الحمل: هل لديك خطط للحمل أو الأب لطفل؟

مصادر إضافية:

• استبيان تقييم مخاطر فيروس نقص المناعة البشرية
• أفضل الممارسات في التواصل بين المريض ومقدم الخدمة مع الأقليات الجنسية والجنسانية

إرشادات الفحص والعلاج

يمكن الإشارة إلى اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا من خلال الأعراض أو تقييم التاريخ الجنسي. توصي إدارة الصحة في ديترويت مقدمي الخدمة بالالتزام بأحدث إرشادات الفحص والعلاج الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض.

تعتبر الأمراض المنقولة جنسيًا حالة مطلوبة يجب الإبلاغ عنها، ويجب الإبلاغ عنها إلى DHD في غضون 24 ساعة باستخدام نظام مراقبة أمراض MI أو هذه النماذج.

• قائمة الأمراض التي يمكن الإبلاغ عنها لعام 2021 MDHHS
• نموذج الإبلاغ عن الأمراض المعدية التابع لوزارة الصحة في ديترويت

وصف أساسيات PrEP

العلاج الوقائي قبل التعرض، والمعروف أيضًا باسم PrEP، عبارة عن حبة واحدة يوميًا يمكن تناولها من قبل الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إنه آمن ويمكن أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تزيد عن 90٪ عند تناوله بانتظام.

موارد:

• MDHHS PrEP لحزمة مقدمي الخدمة
• بطاقة الجيب الأساسية لـ MDHHS PrEP
• رموز فواتير MDHHS PrEP
• بيان توصية فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية JAMA
• HHS جاهز، جاهز، برنامج الإعدادية